June 29, 2022
Los funcionarios de Murphy permitieron que Horizon se quedara con $ 34 millones después de que el denunciante dijo que la aseguradora no cumplió con el contrato, según el informe

Una exempleada del Tesoro estatal cube que la administración del gobernador Phil Murphy la frustró en su intento de responsabilizar a Horizon Blue Cross Blue Defend of New Jersey por no cumplir con un contrato de $34 millones que se suponía mejoraría la atención y reduciría los costos para los trabajadores estatales. .

En una historia publicada por Bloomberg Information el martes, Christin Deacon, la empleada del Departamento del Tesoro del estado que administró el contrato, dijo que presentó una queja interna sobre el desempeño del programa de navegación de Horizon, que se suponía que debía ofrecer herramientas mejoradas de búsqueda en línea y una llamada centro para asegurados. Deacon dijo que ella y su private probaron las herramientas de navegación y descubrieron que faltaban.

“Cada vez que llamé, fallaron miserablemente”, dijo Deacon a Bloomberg.

Pero un año después, la investigación sigue en el limbo. El propio gobernador apareció sin previo aviso en una reunión del 29 de junio de 2021 entre funcionarios del Tesoro y ejecutivos de Horizon, saludó a un cabildero de Horizon diciéndole: “Amo a este tipo” y transmitió que creía que el asunto podía reconciliarse, informó el medio de comunicación. .

Bloomberg habló con otra persona familiarizada con la reunión que confirmó la versión de Deacon pero pidió no ser identificada por tratarse de información privada.

Deacon le dijo al medio de comunicación que renunció a su puesto como subdirectora en la División de Pensiones y Beneficios del estado por el episodio.

“Es nuestra obligación fiduciaria perseguir estos reclamos de manera significativa”, escribió en un memorando que compartió con Bloomberg antes de su partida.

En un evento no relacionado el miércoles, Murphy negó haber interferido con el intento del Departamento del Tesoro de recuperar el dinero de Horizon.

“No he intervenido”, dijo el gobernador a los periodistas en Purple Financial institution. “Hay un proceso por el que pasa cuando una agencia del gobierno tiene un problema con el pago de un proveedor. Y ese proceso está en marcha, y dejaremos que se desarrolle”.

Una portavoz del gobernador se negó a responder preguntas sobre su participación en el asunto.

El portavoz de Horizon, Tom Wilson, le dijo a NJ Advance Media que Horizon está “orgulloso del trabajo que realizamos”, que dijo que incluye “ahorros significativos” para el estado.

“Como period de esperar con un contrato de este tamaño, alcance y complejidad, Horizon se reúne regularmente con la División para mejorar la eficiencia, resolver áreas de desacuerdo, abordar inquietudes subyacentes y cumplir con el estado y los empleados públicos cuyos beneficios administra Horizon en nombre de el Plan de Beneficios de Salud del Estado y el Plan de Beneficios de Salud para Empleados Escolares”, agregó Wilson. “Horizon continúa brindando sus servicios según el contrato y cumple con el lenguaje específico que garantiza el ahorro de costos y otros puntos de referencia de desempeño”.

Compartiendo la historia en su página de LinkedIn, Deacon escribió: “Esta historia es importante para los contribuyentes de NJ, pero la razón por la que debe leerse en todas partes es porque es solo un ejemplo de la manera en que la influencia política juega un papel en perpetuando el statu quo en el cuidado de la salud”.

“Si el plan de salud del sector público de su estado ha tenido la misma compañía durante décadas, tal vez debería cuestionar los procesos de contratación pública y la influencia en juego”, continuó. “No estaba preparado para (la) reacción violenta absoluta que enfrentaría cuando intentara hacer cumplir los términos contractuales acordados por Horizon BCBS; De manera related, me sorprendió cuando me dijeron que me retirara cuando les pedimos a los hospitales de Nueva Jersey que confirmaran si cumplían con las normas federales de transparencia”.

Los miembros republicanos del Senado estatal también emitieron una declaración el miércoles llamando la atención sobre las afirmaciones de Deacon.

“Ahora estamos aprendiendo que la administración no está administrando adecuadamente los contratos que podrían evitar que la deuda relacionada con la atención médica crezca aún más”, dijo el senador republicano por Monmouth, Declan O’Scanlon, el funcionario de presupuesto republicano, en un comunicado el miércoles por la noche. .

Los funcionarios del Tesoro se negaron a comentar para Bloomberg sobre las afirmaciones de Deacon.

El contrato de Horizon con el estado vence a fin de año.

Nuestro periodismo necesita tu apoyo. Suscríbase hoy a NJ.com.

Susan Okay. Livio puede ser contactada en [email protected] Síguela en Twitter @SusanKLivio.

Brent Johnson puede ser contactado en [email protected] Sígalo en Twitter en @johnsb01.