February 3, 2023
El parto es cada vez más seguro en NJ a medida que los hospitales informan menos cesáreas y complicaciones

Después de años de malas noticias sobre la tasa alarmantemente alta de complicaciones y muertes maternas en el estado, un nuevo informe muestra señales de que el embarazo y el parto son cada vez más seguros en Nueva Jersey.

Los datos de la Asociación de Hospitales de Nueva Jersey revelan una disminución constante en el número de partos por cesárea médicamente innecesarios y de mujeres embarazadas que han sido tratadas por hipertensión y hemorragia.

Las cesáreas representaron el 27,7 % de todos los partos hospitalarios en 2021, una disminución del 14 % con respecto a 2016, cuando el 32,3 % de todos los partos se realizaron quirúrgicamente. Eso es 10,000 cesáreas menos, lo que puede provocar infecciones en el sitio quirúrgico y coágulos de sangre.

Los 48 hospitales de partos de Nueva Jersey también trataron casi un 30 por ciento menos de casos de presión arterial alta, que incluye preeclampsia, un trastorno grave que puede dañar órganos vitales, y un 15 por ciento menos de casos de pérdida excesiva de sangre durante y después del parto, dijo la asociación.

Los datos muestran que la Colaboración de calidad perinatal de Nueva Jersey, un proyecto de cinco años dirigido por la asociación de hospitales para mejorar la atención del embarazo, está funcionando, dijo la presidenta y directora ejecutiva de NJHA, Cathy Bennett. El trabajo está financiado por una subvención anual de $275,000 de los Centros para el Management y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. que se ha renovado por otros cinco años, dijo.

“Los hospitales de maternidad de New Jersey están cumpliendo su objetivo de garantizar que las madres y los bebés tengan todas las oportunidades para una experiencia de parto segura y exitosa”, dijo Bennett. “Esto refleja un compromiso estatal en nuestros hospitales desde la cabecera hasta la sala de juntas y las oficinas ejecutivas. Y ahora, como cualquier viaje de mejora de la calidad, el trabajo continúa para una mejora aún mayor”.

Nueva Jersey ocupa el puesto 47 en la nación en cuanto a salud materna. Una madre negra en Nueva Jersey tiene siete veces más probabilidades que una madre blanca de morir por complicaciones relacionadas con el embarazo, y un bebé negro tiene tres veces más probabilidades que un bebé blanco de morir antes del primer cumpleaños. Las madres latinas tienen tres veces más probabilidades de morir dentro del año posterior al parto que las madres blancas, y los bebés latinos tienen 1-1/2 veces más probabilidades de morir antes de su primer cumpleaños que los bebés blancos.

Bennett también le dio crédito a la Primera Dama Tammy Murphy por su campaña en curso, Nurture NJ, para reducir en un 50 % las alarmantemente más altas tasas de mortalidad materna de Nueva Jersey. Desde 2019, el gobernador Phil Murphy ha promulgado 43 proyectos de ley que tienen como objetivo mejorar la salud infantil y materna, según la oficina del gobernador.

Los esfuerzos de la asociación “demuestran que nuestro enfoque en la salud materna e infantil puede tener un impacto actual en las vidas salvadas, continuando nuestra misión de hacer de Nueva Jersey el lugar más seguro y equitativo de la nación para dar a luz y criar a un bebé”, dijo Murphy en un comunicado. declaración.

La asociación no compartió datos específicos del hospital.

Pero Leapfrog Group, una organización sin fines de lucro formada por grandes empleadores y otros compradores de atención médica para mejorar la seguridad y reducir los errores, publica periódicamente medidas de seguridad de maternidad por hospital. Aunque Leapfrog analiza algunas medidas diferentes, como la frecuencia de los partos prematuros y las episiotomías (la incisión quirúrgica del perineo para ayudar en el parto), estas medidas también muestran que los hospitales del estado están progresando, dijo Linda Schwimmer, presidenta y directora ejecutiva de la Instituto de Calidad de Atención Médica de Nueva Jersey.

Centrarse en reducir la cantidad de cesáreas médicamente innecesarias es basic para obtener mejores resultados para las madres, dijo Schwimmer. Pero es un desafío, agregó.

“Reducir las tasas de cesárea requiere mejorar la comunicación con la paciente desde el comienzo de su atención prenatal, discutiendo las opciones, el valor del parto no quirúrgico y los riesgos de la cirugía”, dijo Schwimmer a NJ Advance Media. “Si una mujer tiene una cesárea para su primer parto, tiene un 90 % de probabilidades de tener una para los partos posteriores, por lo que cambiar los números es difícil e importante para intentar un parto vaginal la primera vez”.

La tasa de cesáreas para embarazos primerizos sin complicaciones se redujo en un 18,6 %, de 29,9 por cada 1000 nacimientos en 2016 a 24,3 en 2021, según el informe de la asociación.

Carlos W. Benito, presidente del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Saint Peter’s en New Brunswick, genera una “boleta de calificaciones” mensual y trimestral del médico que lleva la cuenta de cuántos bebés dieron a luz por vía vaginal versus cesárea y cuántos nacieron. los partos fueron inducidos, lo que puede aumentar la hemorragia si los músculos uterinos no se contraen después del parto. Es una práctica de una década que, según él, es efectiva.

Alrededor del 72% de los partos en noviembre fueron partos vaginales en Saint Peter’s, uno de los hospitales de maternidad más concurridos de Nueva Jersey, donde nacen 5400 bebés cada año, dijo Benito. Dijo que el 70% o más es la meta.

“Vale la pena que la gente sepa cuáles son sus números”, dijo Benito. “No todos hacen un seguimiento de sus estadísticas, sus patrones de práctica y lo que debe cambiarse”. Los informes envían un mensaje claro, dijo: “Te estoy mirando, aquí donde debes estar y aquí es donde estás”.

El management de la presión arterial alta se realiza durante todo el embarazo mediante la administración de aspirina en dosis bajas, dijo Benito.

En RWJBarnabas Well being, se contrató una enfermera de seguridad perinatal para cada uno de los nueve hospitales de maternidad de la crimson el verano pasado para apoyar y reforzar las prácticas que han ayudado a reducir las cesáreas y las complicaciones, dijo Suzanne Spernal, vicepresidenta de Servicios para la Mujer. Se presta especial atención a las mujeres de colour porque la tasa de complicaciones entre las mujeres negras y latinas es muy significativa, agregó.

El tratamiento “no tiene que terminar después de que se les da de alta; tenemos programas establecidos durante el primer año para observar cualquier complicación”, dijo Spernal.

Schwimmer dijo que ve cuán de cerca los equipos de calidad de los hospitales están observando estas medidas. El progreso es lento porque implica cambiar la cultura hospitalaria, que durante muchos años favoreció las cesáreas debido a problemas relacionados con la falta de private y “no involucrar a los pacientes en el plan de parto”.

“Saben que los consumidores, el gobierno federal, el estado, el Instituto de Calidad, los medios de comunicación y la Primera Dama, están atentos a cómo les va en estas medidas y otras y lo están denunciando públicamente”, dijo.

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